*️⃣ الدوالي (Varicose Veins)
🎆 ماهي الدوالي ؟
الدوالي( Varicose Veins) هو وضع تكون فيه الأوردة منتفخة ومتوسعة وأيضاً بارزة من خلال الجلد.يمكن أن تظهر الدوالي (Varicose veins) في جميع الأوردة في الجسم مثل
♦️ دوالي الخصية
♦️ دوالي القدم
♦️ دوالي الساقين
تصيب الدوالي أوردة الساقين في الأغلب وذلك لأن المشي والوقوف الطويل يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.
بالنسبة لناس كتير دوالي الأوردة وهي نوع منتشر وخفيف من الدوالي هي مسألة مشكلة تجميلية فقط
لكن بالنسبة لآخرين من الممكن أن تسبب الدوالي أوجاعاََ حادة جدا وعدم ارتياح عام.
ومن الممكن أن تؤدي الدوالي في بعض الأحيان إلى تعقيدات ومشاكل أكثر حدة وخطورة. فهي تشكل في بعض الحالات خطرا للإصابة بأمراض أخرى تتعلق بتدفق الدم في الجسم.
🎆 أعراض الدوالي
♦️ أوردة باللون الأزرق أو الأرجواني♦️ أوردة تبدو ملتوية ومتورمة زي كأنها حبال على الساقين.
♦️ الشعور بألم أو ثقل في الساقين
♦️ حرق ، خفقان
♦️ تشنج عضلات وتورم في أسفل الساقين
♦️ ازدياد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
♦️ الحكة حول وريد واحد أو أكثر
♦️ تقرحات في الجلد بالقرب من الكاحل يمكن أن ترمز إلى وجود مرض خطير في الأوعية الدموية يستدعي علاجا طبيا.
الاورد العنكبوتية (Spidar Veins) تشبه الدوالي لكنها على شكل تفرع الأشجار او نسيج العنكبوت ذوات خطوط قصيرة و متعرجة .
عروق العنكبوت تكون أقرب إلى الجلد وعادة ما تكون حمراء أو زرقاء. تظهر على الساقين عادة لكنها قد تظهر أيضا على الوجه.
تتكون نتيجة
♦️ استرجاع الدم عبر الصمامات التالفة و الضعيفة للاوردة
♦️ أو نتيجة التغيير الهورموني
♦️ أو كثرة التعرض لأشعة الشمس
♦️ أو نتيجة بعض الجروح
🎆 أسباب الدوالي الشائعة
♦️ العمر:⬅️ كلما تقدم الإنسان في السن تفقد الأوردة من ليونتها مما يجعلها تتمدد.
⬅️ كما تصبح الصمامات في الأوردة اضعف ودا بيتيح للدم الذي من المفترض أن يتدفق إلى القلب أن يرجع إلى الوراء. وهكذا يتجمع الدم في الأوردة مما يؤدى إلى اتساعها فتكون الدوالي.
⬅️ وتظهر الدوالي زرقاء لأنها تحتوي على دم يفتقر إلى الأكسجين، هو في صدد العودة إلى الدورة الدموية (إعادة الدوران) عن طريق الرئتين.
♦️الحمل:
⬅️ تتكون الدوالي لدى بعض النساء الحوامل.
⬅️ الحمل يزيد من حجم الدم في الجسم لكنه يقلل تدفّقه من الساقين إلى الحوض
⬅️ هذا التغيير في الدورة الدموية يهدف إلى دعم الجنين المتنامي لكنه قد يسبب عرضاجانبيا مؤسفا يتمثل في اتساع أوردة الساقين.
⬅️ وقد تظهر الدوالي للمرة الأولى أو قد تزداد سوءا في وقت متأخر من الحمل، عندما يشكل الرحم ضغطا أكبر على الأوردة في الساقين. كما قد تلعب التغيرات الهرمونية الحاصلة خلال الحمل دورا في ذلك.
⬅️ الدوالي التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادة،دون حاجة لأي علاج طبي في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة.
⬅️ النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي من الرجال نظراً للتغيرات الهرمونية خلال الحمل، في فترة ما قبل الحيض (الدورة الشهرية) (premenstruation) وفي فترة اليأس
أي ما بعد انقطاع الحيض ( "سن اليأس" - Menopause)
⬅️ هذه التغيرات يمكن أن تشكل عوامل محفزة لذلك حيث أن الهرمونات الأنثوية تميل لأن تسبب ارتخاء في جدران الأوردة.
⬅️ تناول الهورمونات البديلة أو حبوب منع الحمل قد يزيد من خطر تكوّن الدوالي.
♦️عوامل وراثية:
احتمال الإصابة بالدوالي يزداد لدى من يعاني أقرباؤه منها.
♦️السمنة الزائدة:
♦️السمنة الزائدة:
الوزن الزائد يشكل ضغطا إضافيا على الأوردة.
♦️الوقوف لفترات طويلة:
♦️الوقوف لفترات طويلة:
تدفق الدم يكون أقل كفاءة عند البقاء قي الوضعية نفسها لفترة طويلة.
⬅️ إهمال الدوالي بيزودها وبيبوظ شكل الساق أكتر غير الشعور المزعج بالألم
⬅️ إهمال الدوالي بيزودها وبيبوظ شكل الساق أكتر غير الشعور المزعج بالألم
🎆 مضاعفات الدوالي
⬅️ تُعد الإصابة بمضاعفات دوالي الساقين أمراً قليل الحدوث وغالباً ما تظهر بعد انقضاء مدة زمنية طويلة على الإصابة بها ودا لأن دوالي الساقين تمنع تدفق الدم بشكل صحيح
⬅️ ومن هذه المضاعفات :
♦️ النزيف: (Bleeding)
⬅️ يحدث النزيف نتيجة تعرض الدوالي الوريدية القريبة من السطح للتمزق أو الاصطدام، وفي حال حدوث النزيف لا بد من القيام بما يأتي:⬅️ الاستلقاء ورفع الساق إلى الأعلى
⬅️ تطبيق الضغط المباشر على الجرح
⬅️ طلب المساعدة الطبية في حال عدم توقف النزيف.
♦️التهاب الوريد الخثاري: ( Thrombophlebitis)
⬅️ تتمثل هذه الحالة بالتهاب الأوردة وانتفاخها في الساق والذي يحدث بسبب تخثر الدم داخلها، وغالباً ما يُصاحبه الشعور بالألم واحمرار المنطقة ودفئها⬅️ ويمكن علاج التهاب الوريد الخثاري من خلال استخدام جوارب الضغط أو جوارب الدوالي ( Compression stockings).
♦️القصور الوريدي المزمن: ( Chronic venous insufficiency)
⬅️ يعيق اضطراب تدفق الدم داخل الأوردة تبادل الأكسجين والمواد الغذائية⬅️ كما يعيق إزالة المخلفات بين الدم والجلد، حيث تسبب هذه المخلفات الإصابة بالقصور الوريدي المزمن في حال بقائها لفترات زمنية طويلة
⬅️ يسبب القصور الوريدي المزمن عدّة مُضاعفات أخرى منها
♦️ التهاب الجلد الركودي: (Varicose eczema)
⬅️ حيث يظهر الجلد أحمر اللون، وحرشفي الشكل، ومتقشر بالإضافة إلى طهور البثور.♦️ تصلب جلدي شحمي: ( Lipodermatosclerosis)
⬅️ غالباً ما يصيب منطقة بطة الرجل بحيث يُصبح الجلد مشدوداً ومتصلباً مع تحول لونه إلى الأحمر أو إلى اللون البني.♦️القرحة الوريدية: (Venous ulcer)
⬅️ غالباً ما تظهر في منطقة الكاحل حيث تتشكل القرح الوريدية بسبب ارتفاع الضغط داخل الأوردة الدموية، مما يؤدي إلى تسرب السوائل خارجها وتجمع هذه السوائل أسفل الجلد مما يسبب تكون القروح.🎆 تشخيص الدوالي
⬅️ لكي يتم تشخيص الدوالي يقوم الطبيب بإجراء فحص جسماني يشمل مراقبة الساقين في حالة الوقوف لملاحظة ما إذا كان يوجد تورم.⬅️ وقد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أيضا وصف ما هي الأوجاع في الساقين.
⬅️ في بعض الحالات قد تستدعي الحاجة إجراء فحص
⬅️ بالموجات فوق الصوتية ( Ultrasound) التي يمكن بواسطتها فحص ما إذا كانت الصمامات في الأوردة تعمل بشكل طبيعي أو إذا ما كان هناك أي دليل على التجلـط.
🎆 علاج الدوالي
⬅️ لا يستدعي عادة علاج الدوالي الرقود في المستشفى أو قضاء فترة انتعاش طويلة وغير مريحة.لكن هناك إجراءات أسهل من إجراء عملية جراحية ومنها:
💢 الرعاية الذاتية، مثل :
♦️ ممارسة التمارين الرياضية
♦️ تخفيض الوزن
♦️ تجنب ارتداء الملابس الضيقة
♦️ رفع الساقين وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
⬅️ من الممكن أن تخفف الألم وتمنع تفاقم الدوالي.
♦️استخدام الجوارب الضاغطة المطاطية (elasticstocking) قد يساعد على علاج الدوالي.
⬅️ ارتداء جوار الضغط طوال اليوم هو عادة المدخل الأول للتجربة قبل الانتقال إلى علاجات أخرى هم يضغطون بثبات على رجليك مما يساعد الأوردة وعضلات الرجل على تحريك الدم بشكل أكثر فعالية.
⬅️ إذا كانت الرعاية الذاتية والجوارب المطاطية لم تساعد على علاج الدوالي أو إذا كانت الحالة أكثر خطورة، فقد يوصي الطبيب بأحد العلاجات التالية:
♦️علاج الدوالي بالتصليب (sclerotherapy)
⬅️ يحقن طبيبك في هذه الإجراء الدوالي الوريدية الصغيرة والمتوسطة الحجم بمحلول أو رغوة تترك نُدبًا وتسد هذه الأوردة. وفي غضون أسابيع قليلة تتلاشى الدوالي الوريدية التي تم معالجتها.
⬅️ على الرغم من احتمال حاجة الوريد الواحد إلى الحقن أكثر من مرة، فإن المعالجة بالتصليب تتميز بالفاعلية إذا أُجريت بطريقة صحيحة.
⬅️ لا تتطلب المعالجة بالتصليب التخدير ويُمكِن إجراؤها في عيادة الطبيب.
♦️ الجراحة بالليزر
⬅️ يستخدم الأطباء تقنية جديدة في العلاج بأشعة الليزر لغلق الدوالي الوريدية الصغيرة والأوردة العنكبوتية
يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال دفعات ضوئية قوية داخل الوريد مما يؤدي إلى تَلاشِي الوريد ببطء واختفائه. ولا تُستخدَم شقوق أو إبر في هذا الإجراء.
♦️ الجراحة باستخدام القسطرة (Catheter)
⬅️ العلاج بالقسطرة باستخدام الموجات الراديوية أو طاقة الليزر.
⬅️ يُدخِل طبيبكَ أنبوبًا رفيعًا (القسطرة) في وريد متضخم ويُسخِّن طرف القسطرة باستخدام الموجات الراديوية أو طاقة الليزر.
⬅️ تُدمِّر الحرارة الأوردة عند سحب القسطرة مسبِّبة انكماشها
⬅️ تُفضل هذه العملية لعلاج الدوالي الوريدية الكبيرة
♦️الربط الشديد للوريد وتعريته.
⬅️ تتضمن هذه العملية ربط الوريد قبل التصاقه بوريد عميق وإزالته من شقوق صغيرة.
⬅️ وهذا الإجراء يتم في العيادات الخارجية لمعظم الناس
⬅️ لا يوجد تأثير منعكس من إزالة الوريد على الدورة الدموية بالقدم لأن الأوردة الأعمق يمكن أن تأخذ أحجامًا أكبر من الدم.
♦️ اخفاء الأوردة
♦️ قطع الوريد بجراحة غير ملزمة للفراش (Ambulatory Phlebectomy)
⬅️ مراقبة قطع الوريد. يُزيل طبيبكَ الدوالي الوريدية الصغيرة من خلال سلسلة من وخز بسيط في الجلد.
⬅️ تُخدر أجزاء القدم التي وُخِزَت في إجراءات العيادات الخارجية.
⬅️ تكون الندب عمومًا منعدمة.
♦️جراحة تنظير المعدة.
⬅️ قد تحتاج هذه العملية فقط في الحالات المتقدمة التي تتضمَّن قرح الساق إذا لم تنجح التقنيات الأخرى.
⬅️ يستخدم طبيبك كاميرا صغيرة أُدْخِلَت في الساق لرؤية الدوالي الوريدية وغلقها ثم إزالة الأوردة من خلال الشقوق. ⬅️ تُجرَى هذه العملية في العيادات الخارجية.
⬅️ وبوجهٍ عام تتحسن الدوالي الوريدية التي تحدث أثناء فترة الحمل دون علاج طبي خلال ثلاثة إلى 12 شهرًا بعد الولادة.
🎆 الوقاية من الدوالي
⬅️ لا توجد وسيلة للوقاية من الدوالي تماما. ومع ذلك فإن تحسين الدورة الدموية وشدّ العضلات قد يقللان من مخاطر الإصابة بالدوالي أو تكاثرها.
⬅️ كما أن التدابير البيتية التي تساعد في التخفيف من عدم الارتياح الناجم عن تشكّل الدوالي، قد تساعد أيضا على منع ظهورها، وهي تشمل:
♦️ التمارين الرياضية
♦️ المحافظة على وزن صحي
♦️ الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح
♦️ تجنب الأحذية ذات الكعب العالي والجوارب والملابس الداخلية الضيقة
♦️ رفع الساقين وتغيير موضع الجلوس
🎆 العلاجات البديلة
⬅️ علاج الدوالي بخلاصة بذور كستناء الصحراء (Aesculus)
قد تكون فعالة في حالات قصور الأوردة المزمن (CVI) وهو مرض مرتبط بظهور الدوالي، إذ تصبح الأوردة عاجزة عن ضخ الدم إلى القلب.
ويمكن للنباتات الطبية أيضا أن تساعد على تقليل التورم وعدم الارتياح الناجم عن ظهور الدوالي
لكن يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء والأعشاب الطبية أو أي منتج غذائي آخر.
ويمكن للنباتات الطبية أيضا أن تساعد على تقليل التورم وعدم الارتياح الناجم عن ظهور الدوالي
لكن يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء والأعشاب الطبية أو أي منتج غذائي آخر.
لقراءة المزيد عن مرض الثعلبة الأسباب وطرق العلاج
لقراءة المزيد عن مرض عين السمكة
لقراءة المزيد عن الإغماء