الغشي أو الإغماء (Syncope)
ماهو الإغماء
⇐ هو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض في تدفق الدم اٍلى المخ. تكون حالة الإغماء مصحوبة بسقوط المريض، اٍذا كان واقفا أو جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا. عادة ما يصاحب الإغماء
♦️ضعف عام في عضلات الجسم،
♦️ فقدان التوتر العضلي
♦️عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الإغماء التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.
علامات الإغماء
يمكن للاغماء أن يحدث دون سابق إنذار، أو أن يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل
♦️ الدوخة (Dizziness)،
♦️الشعور بالحمى
♦️الغثيان والتقيؤ
♦️ رنين في الاذن وضبابية (عدم وضوح) الرؤية.
قد تتزايد هذه العلامات قبيل الاٍغماء، أو تختفي اذا عاد تدفق الدم السليم الى المخ.
قد يكون الغَشْي أو الإغماء حميدا (Benign)، اذ ينتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب (Heart rate) وتوتر الأوعية الدموية،
أو يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب (Arrhythmia).
يمكن لحالة الغَشْي أو الاغماء أن تحدث لمرة واحدة فقط أو ان تتكرر.
أسباب الاغماء
♦️قد يكون الاغماء المفاجئ بسبب انخفاض شديد فى ضغط الدم.
♦️ يحدث بسبب بطء نبض القلب (Bradycardia) والذي يؤثر سلبا على قدرة الجسم على الحفاظ على ضغط دم سليم وتزويد المخ بكمية كافية من الدم.
♦️ امراض الأوعية الدموية في المخ
♦️مرضى السكر أكثر عرضا للإغماء المتكرر وذلك بسبب انخفاض سكر الدم.
♦️الخوف الشديد والتعرض للقلق والتوتر أو الصدمة العاطفية، فهذه الاشياء تسبب الاغماء المفاجئ.
♦️الشعور بألم والتهابات شديدة فى الجسم قد تسبب الاغماء المتكرر.
♦️ وجود مشاكل فى الجهاز التنفسى
♦️ التعرض للاختناق والسعال المتكرر تسبب فقدان فى الوعى.
♦️الافراط فى تعاطى المخدرات والمشروبات الكحولية تزيد من فرص الاصابة بالإغماء المتكرر.
♦️مرضى القلب أكثر عرضا للإصابة بالإغماء المتكرر.
♦️ الوقوف ثابتا لفترات طويلة أو تغير وضعية الجلوس بشكل مفاجئ يسببان الإغماء المفاجئ.
♦️ بذل مجهود بدنى شديد وخصوصا فى درجات الحرارة العالية.
♦️تناول بعض الأدوية التى تسبب انخفاض فى ضغط الدم وإغماء ومنها أدوية "ضغط الدم المرتفع، الحساسية، الاكتئاب، القلق".
♦️الأنيميا الحادة (Anemia) تسبب الاغماء المتكرر.
♦️الحوامل اكثر عرضا للإغماء المفاجئ
هناك أمراض تقلد الاٍغماء: مثل
♦️ نقص التأكسج (Hypoxia)
♦️فقر الدم (Anemia)،
♦️فرط التهوية (Hyperventilation)
♦️نقص سكرالدم (Hypoglycemia)
♦️ الاٍصابة بنوبة هلع (Panic attack)
♦️ هستيريا (Hysteria)
♦️ الصرع (Epilepsy).
يعتبر الغشي الوعائي المبهمي (Vasovagal syncope) أكثر أشكال الاغماء شيوعا. وهو يحدث لدى الأشخاص المعافين. عادة تتكرر وتشيع حالة الاٍغماء الوعائي المبهمي أثناء :
← التوتر والضغط النفسي
←بعد المرور بأزمة صعبة أو اٍثر الشعور بالألم.
← يحدث هذا النوع من الاٍغماء أثناء الوقوف أو الجلوس.
← استرجاع الوعي يحدث في غضون ثواني الى دقائق معدودة
يتم تقسيم الإغماء إلى نوعين رئيسيين هما:
الغشيان القريب (Pre- or near-syncope):
يحدث هذا النوع من الإغماء عندما يكون باستطاعة الفرد المصاب تذكر الأحداث والأحاسيس التي حدثت أثناء وخلال فترة فقدان الوعي، ومن أهم هذه الأحداث
←الدوخة
←الرؤية غير الواضحة
← بالإضافة إلى الشعور بضعفٍ في عضلات الجسم
← وكما أنه من الممكن للفرد المصاب تذكر السقوط ولكن قبل اصطدام رأسه وفقدان الوعي.
الغشيان (Syncope):
في هذا النوع من الإغماء لا يتذكر الفرد المصاب سقوطه، ولكن من الممكن أن يتذكر شعور الدوخة وفقدان الوعي أيضًا.
أعراضه الإغماء المفاجئ
يترتب على الإغماء المفاجئ مجموعة من الأعراض من أبرزها ما يلي:
←الشعور بالثقل في الساقين.
←رؤية مشوشة.
←الالتباس.
←الشعور بالسخونة أو الدفئ في بعض الحالات.
←الشعور بالدوار أو الدوخة.
←الغثيان.
←التعرق.
←التقيؤ.
←التثاؤب.
← شحوب لون الوجه.
ما يجب فعله عند شعورك بقرب إغماء شخص في محيطك
♦️ساعد الشخص المصاب على الاستلقاء في وضعية نصف جلوس مع حماية الشخص من الأخطار المحيطة به.
♦️اطلب من المصاب أن يأخذ نفسا عميقا.
♦️تأكد من وجود هواء نقى.
إذا حدث الإغماء:
♦️أرفع ارجل المريض فوق مستوى القلب لزيادة ضخ الدم الى الدماغ وذلك بوضع رجلية على مخدة مثلاً أو شيء مرتفع عن مستوى الرأس حتى يتنسي تغذية الدماغ بشكل جيد
♦️فك الضواغط والأزرار عن جسم المصاب خاصة حول الرقبة.
♦️تأكد من أن المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء ومن ثم حس-نظر-سمع.
♦️تأكد من وجود النبض.
♦️تدفئة المريض.
♦️عمل تنبيه طرفي عن طريق مسح وجهه بفوطة مبللة بالماء البارد وتجنب صب الماء أو رشه على وجه المريض.
♦️إذا تقيأ المصاب ضعه على جنبه وأدر رأسه جانبا وامسح القيء من فمه.
في حال لم يستيقظ المريض خلال دقيقة اطلب الإسعاف أو انقله الى اقرب مستشفى.
من أهم الاختبارات التي يلجأ إليها الطبيب المختص من أجل معرفة السبب الرئيسي وراء حدوث هذا الإغماء ما يلي:
♦️الاختبارات البدنية.
♦️مراقبة القلب من خلال استخدام بعض أنواع الأجهزة ♦️مثل؛ جهاز هولتر.
♦️تخطيط كهربية القلب (Electrocardiogram).
♦️العد الدموي الشامل (Complete blood count).
♦️فحص سكر الدم.
♦️اختبارات الدم في وظائف الكلى.
♦️فحص وظائف الغدة الدرقية.
♦️إختبار الطاولة المائلة (Title-table test).
♦️تصوير الطبقي المحوري (CT).
♦️التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
الوقاية من الإصابة بالإغماء المفاجئ:
⇐تعتمد كيفية الوقاية من الإصابة بالإغماء عن طريق معرفة السبب الكامن وراء هذا الإغماء، والعمل على الابتعاد عنه، ومن أهم الطرق والإجراءات التي تساهم في الوقاية من هذا الإغماء؛ النهوض بشكل بطيء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
⇐في بعض الحالات قد يميل الفرد إلى الشعور بالإغماء عند رؤية الدم عندها لابد من إخبار الطبيب بهذا الأمر من أجل اتخاذ الإجراءات المناسبة لمنع حدوث هذا الإغماء، ومن الجدير بالذكر أهمية الوجبات الغذائية اليومية التي يجب الالتزام بها للحد من حدوث الإغماء.